[playht_player width=”100%” height=”90px” voice=”pt-BR_IsabelaV3Voice”]

Ao encerrarmos 2023 no mundo das fusões e aquisições de saúde, surge uma questão sobre quais tendências estão no horizonte para 2024. Embora possamos não ter uma bola de cristal, a maioria dos sinais aponta para uma consolidação contínua, mas talvez não da mesma forma que vimos pré-COVID-19.

Antes da pandemia, as empresas de private equity dominavam o espaço de fusões e aquisições na área da saúde. No entanto, à medida que nos aproximamos de 2024, poderemos ver mais consolidação entre fornecedores.

Os principais impulsionadores da consolidação nos cuidados de saúde continuam a ser o aumento dos encargos administrativos, a procura dos consumidores por telessaúde e conveniência, a diminuição das taxas dos pagadores, os prestadores incapazes de assegurar contratos dos pagadores para estarem na rede e a retenção de talentos.

Os prestadores serão pressionados pelo aumento dos custos laborais e de fornecimento e pela diminuição dos reembolsos em 2024. As auditorias governamentais relacionadas com os fundos de ajuda à pandemia também estão a aumentar – resultando num aumento da carga administrativa para os prestadores e, muitas vezes, em grandes reembolsos governamentais.

Mudança nas fontes de financiamento

Após a pandemia, assistimos a um aumento das taxas de juro que serve de barreira ao financiamento de novos negócios. Como tal, poderemos ver menos negócios baseados em PE e mais consolidação entre fornecedores, com maiores oportunidades de financiamento ao vendedor em 2024. Embora eu tenha visto pessoalmente uma diminuição em 2023 nos negócios financiados pelo vendedor, taxas de juros superiores a 7% podem fazer com que financiamento ao vendedor é uma opção mais atraente para um vendedor disposto a manter uma nota.

Consolidação hospitalar

À medida que a poeira baixa após a pandemia, os hospitais parecem estar no topo da lista de prestadores em dificuldades. Vimos vários hospitais declararem falência em 2023. Os fundos de ajuda da COVID estão agora esgotados. Os hospitais que utilizavam esses fundos para pagar um prémio a enfermeiros de viagem e outros prestadores devem dimensionar corretamente esses salários e fluxos de pagamento.

As questões da cadeia de abastecimento continuam a ser um problema, bem como os custos crescentes de fornecimentos e outras despesas gerais. Acreditamos que esses fatores levarão os hospitais a buscar oportunidades de consolidação. Como parte desta consolidação, também esperamos ver menos negócios com preço de compra à vista e mais negócios que incorporem o pagamento da dívida.

Tecnologia

Durante a pandemia, diversas leis foram flexibilizadas para permitir a expansão dos serviços de telessaúde. Os pacientes habituaram-se à conveniência das consultas de telessaúde e os prestadores demonstraram que podem prestar cuidados seguros e eficientes através da telemedicina.

Esperamos ver um aumento nas aquisições no espaço tecnológico à medida que os pagadores e os estados relaxam as suas restrições à telemedicina.  Também não podemos ignorar o papel que a inteligência artificial continuará a desempenhar à medida que esta tecnologia for desenvolvida e integrada nos modelos de prestação de cuidados de saúde.

Consolidação em outros setores

Seguindo as tendências de pagamento do CMS, também podemos ter uma ideia de quais setores serão motivados a consolidar. Esperamos que a diminuição das taxas de reembolso leve a um aumento na consolidação entre fornecedores para criar escala e volume para alavancar as taxas dos pagadores comerciais.

Esperamos ver essa tendência nas práticas médicas, já que a tabela de honorários médicos do Medicare verá uma redução de 3,4% nas taxas . Os prestadores de anestesia também verão uma redução de 3,27% no reembolso do Medicare.

Para as entidades que cuidam de um elevado volume de pacientes do Medicare, um aumento nas taxas do Medicare poderia tornar o investimento atraente para as empresas de PE. Os setores que registam taxas mais elevadas incluem os ambulatórios hospitalares e os centros cirúrgicos ambulatoriais, cujas taxas aumentarão 3,1%.

Além dos aumentos das taxas, os prestadores e grupos que assumem riscos com contratos de cuidados de saúde através dos Programas Medicare Advantage são incentivados a impedir a “fuga” de fundos que é causada, nomeadamente, por pacientes que consultam especialistas.

Como resultado, esperamos ver os prestadores no espaço de cuidados geridos adquirindo práticas especializadas ou celebrando acordos contratuais com poupanças partilhadas, pagamento por desempenho e estruturas semelhantes para alinhar os incentivos financeiros e encorajar estes grupos a trabalharem em conjunto para reduzir custos e, ao mesmo tempo, fornecer qualidade assistência ao paciente.

Também não podemos ignorar o facto de que as organizações de cuidados geridos incluem rotineiramente linguagem nos contratos dos prestadores, dando-lhes o direito de preferência na compra da prática, caso um prestador queira vender. É provável que continuemos a ver práticas de aquisição de pagadores…. saiba mais em healthcaredive 22/12/2023